Niet alleen door coeliakie kunnen de darmvlokken afsterven. Er komt steeds meer bewijs dat het bloeddrukverlagend medicijn Olmesartan bij sommige mensen ernstige darmschade kan veroorzaken. De symptomen lijken op coeliakie: diarree en malabsorptie (darmen die geen voeding kunnen opnemen). Nederlandse artsen vertellen in het Nederlands Tijdschrift Geneeskunde over een man van 63 bij wie in eerste instantie coeliakie werd vermoed (uit een biopt bleek Marsh 3c darmschade), maar die niet herstelde door een glutenvrij dieet. Het ging pas beter met hem toen hij stopte met Olmesartan. Hij bleek helemaal geen coeliakie te hebben.

“Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158(0):A7370.

[Diarrhoea and malabsorption due to olmesartan use].
[Article in Dutch]

van Beurden YH1, Nijeboer P, Janssen J, Verbeek WH, Mulder CJ.

BACKGROUND:
The differential diagnosis of diarrhoea in combination with villous atrophy is broad. Coeliac disease heads the list but medication-induced villous atrophy should also be taken into consideration.

CASE DESCRIPTION:
We report the case of a 63-year-old man presenting with recurrent secretory diarrhoea, acute renal failure and metabolic acidosis. Initial work-up revealed total villous atrophy (Marsh stage IIIC) with intraepithelial lymphocytosis. A gluten-free diet did not have any effect on the diarrhoea. During several periods of hospitalization antihypertensive medications were temporarily stopped due to dehydration; this resulted in reduction of his symptoms. Eventually an association between the enteropathy and the antihypertensive olmesartan was suspected. Indeed, permanent withdrawal of olmesartan resulted in permanent clinical improvement.

CONCLUSION:
Olmesartan is frequently prescribed in the Netherlands and it should be included in the differential diagnosis of diarrhoea accompanying villous atrophy.

Bron: Pubmed“

Bron: Tine Aarsen op het coeliakieforum