Als je mijn blog vaker leest, weet je dat ik zwangerschapsproblemen heb gehad. Daarom ben ik nog steeds extra geïnteresseerd in het verband tussen coeliakie en zwangerschapsproblemen. De afgelopen tijd vond ik veel cijfers: Hoeveel kans heb je op zwangerschapscomplicaties? Wat voor complicaties zijn er? En zijn de risico’s verdwenen als je goed glutenvrij eet?

• Met onbehandelde coeliakie heb je 2 tot 4 keer zo veel kans op zwangerschapscomplicaties en verminderde vruchtbaarheid
• Uit onderzoek uit India bleek dat vrouwen met onbegrepen vruchtbaarheidsproblemen 3,5 keer meer kans hebben op coeliakie dan vrouwen die zonder problemen zwanger worden. Uit onderzoek uit Nederland bleek dat er niet significant meer kans is.
• De kans op een miskraam is bij onbehandelde coeliakie 9 keer hoger dan bij behandelde coeliakie.
• Complicaties bij vrouwen met onbehandelde coeliakie t.o.v. vrouwen zonder coeliakie:
  – ernstige bloedarmoede (41% vs 2%)
  – vaginaal bloedverlies (39% vs 9%)
  – loslating placenta (18% vs 1%)
  – hoge bloeddruk ( 10% vs 0%)
  – overmatige activiteit van de baarmoeder (10% vs 0%)
  – groeiachterstand (6% vs 0%)
  – vroeggeboorte: gemiddeld 2 weken eerder.
• Het is nog niet bewezen dat glutensensitiviteit (NCGS) invloed heeft op zwangerschappen.
  Zie onderzoek Do celiac disease and non-celiac gluten sensitivity have the same effects onreproductive disorders?
• Het is niet duidelijk of bij een glutenvrij dieet de risico’s helemaal zijn genormaliseerd.
  Uit dit onderzoek blijkt dat het risico aanwezig blijft. Uit andere onderzoeken blijkt dat het risico verdwijnt.
  Daarom kan het goed zijn om tijdens de zwangerschap de anti-TtG waarden en het algemeen bloedbeeld regelmatig te controleren. Denk hierbij met name aan foliumzuur, B12, vitamine D, calcium, zink en ijzer. Daarnaast is het advies om regelmatig een echo te maken om de groei van de foetus in de gaten te houden vanwege het risico op groeiachterstand.
  Zie onderzoek Levels of antibodies against tissue transglutaminase during pregnancy are associated with reduced fetal weight and birth weight
• Als je nog maar net op dieet bent: Stel de zwangerschap nog even uit tot de bloedwaarden genormaliseerd zijn. Wacht minimaal een half jaar na de start van het glutenvrije dieet.

Kijk ook bij de categorie Coeliakie en zwanger/baby.
Volgende week verschijnt er een artikel over baby’s en coeliakie.